成人矯正の問題点

成人矯正の問題点

大人になってから歯ならびを治す『成人矯正』をされる方が増えてきましたが、
残念ながら、治療終了後の問題(後戻り)により、結果的に呼吸の問題、後戻りなどの問題を惹き起こす可能性が高いといわれています。
成人はあごの成長がないため、歯を並べるためにはどうしても歯を抜く必要があります。
また、歯を抜かない場合は、歯ならびが悪くなった原因としての口腔機能が治せないため、結局後戻りに悩まされるか、一生「保定装置」と呼ばれる装置を装着し続けなければなりません。
成人の矯正治療後(特に抜歯を伴う場合)に、実は歯だけでなく全身に好ましくない影響が生じてしまう、という報告があります。

成人矯正を勧めない理由

これは院長の個人的意見ですが、下記理由により基本的に成人の矯正治療はお勧め出来ません。

問題の大きい後戻り

矯正治療を行う際に問題のなるのが、“後戻り”と呼ばれる現象です。
しかし、実際は元の位置に戻るのではなく、新たに別の場所に動いてしまうことがほとんどです。
永久歯は生えてくるとき、個人個人の顎の動きに合わせて微妙に位置や傾きを変えていきます。したがって、歯ならびが悪いなりに、ある程度顎の動きにあった位置や角度になって安定します。

後戻りによって、歯周病になりやすくなる

ところが、矯正治療は個々の顎の動きとはあまり関係なく歯を並べ、さらに装置を外すと やがて元合った位置とは違う場所へ移動していくため、上下の歯の接触関係は治療前より悪化することが多く見られます。
{後戻りによって歯周病}
その結果、比較的若い年齢で部分的に重度の歯周病になって、当院に来院されます。

慎重であるべき成人矯正

以上の理由により、さくら総合歯科では原則として成人の矯正治療は行っておりません。
ただし、歯周病の治療で永久固定という処置が必要な場合に限り、成人でも矯正治療を行うことはあります。
因みに、さくら総合歯科の院長は歯ならびが悪いにも関わらず、この理由によりあえて矯正治療は行っておりません。
しかし、歯周病の原因や促進要因に対するアプローチをしっかり行っていることから、今のところ歯周病で悩まされることはありません。
因みに、院長の父親は、今の私の年齢で既に上下の歯が1本もありませんでした。

成長しないので歯を抜く必要があることが多い

歯ならびが悪い、ということは、簡単に言えば 狭いスペースに歯が “おしくらまんじゅう” をして、はみ出してしまった状態です。
成人は当然ながらあごの成長が期待できません。
歯の外側(頬や唇側)には通常薄い骨しかなく、歯の並ぶスペースを作るために無理に外に広げる(移動する)と、歯を支える骨からはみ出し、さらに歯ぐきが退縮して(下がって)しまい、問題となることがあります。
当然ながら成人のあごが成長することはありません。だからやむを得ず大切な歯を抜いて、それによりできたスペースに歯を並べざるを得ないのです。
{歯を抜く}

大人になってからでは、原因が治せない

当院の揺るぎない診療ポリシーは

 

病気は原因を直さない限り、治らない!

 

です。
糖尿病でも高血圧でも、そもそも病気になった原因を改めなければ、薬などで治療しても進行は止められません。
歯ならびも、原因を直さずに治療すれば、治療終了後に必ず歯ならびが悪くなる 『再発』 が起こってしまいます。

 

それが、のちのち歯周病の進行を急加速させる原因になり、早期に歯を失う原因になりかねません。
{歯を失う}
あくまで三重県四日市市のさくら総合歯科の個人(詳細は的見解ではありますが、成人矯正はあとで永久的に固定をする場合を除き、行うべきではない、と考えています。
かくいう私も、歯ならびが悪い(子どもの頃同学年で矯正治療をしている子が1人もいない時代)にも関わらず、歯科医師になってからも矯正治療は行っておりません(行うべきではないと考えています。)
歯ならび治療は、顎の成長が期待でき、歯ならびが悪くなった原因を治せる可能性がある成長期に行うべき、と考えています。